Neurochirurgisch-neurotraumatologische Frührehabilitation
Inhalt:

 

Was ist Frührehabilitation?

Der Begriff Frührehabilitation wurde durch die Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) definiert. Demnach dient dieses Behandlungskonzept der frühest möglichen, intensiven, interdisziplinären Behandlung von Patienten mit schweren Bewußtseinsstörungen und/oder anderen schweren Beeinträchtigungen von Hirnfunktionen, welche Lebensfähigkeit und Selbstständigkeit anhaltend oder sogar dauerhaft gefährden. Idealerweise beginnt die Behandlung bereits auf der Intensivstation, alternativ muss die Station, wie bei uns, für die Durchführung neurochirurgisch intensivmedizinischer Therapien inklusive des erforderlichen invasiven und nicht-invasiven Monitoring ausgerüstet sein, um eine Verlegung in den Frührehabereich zu ermöglichen. Die Neurorehabilitation beruht auf der Plastizität des Gehirns als Grundlage des so genannten Rehapotentials. Ohne Rehapotential kann es keine Wiederherstellung gestörter Funktionen geben, das neurologische Ausfallsbild wird zum Defekt. In diesem Sinne setzt die Durchführung von Frührehabilitation die Durchführung umfangreicher klinischer, radiologischer und neurophysiologischer Diagnostik voraus. Diese dient auch der Erfolgskontrolle, die in national/international standardisierten Skalen dokumentiert wird.


Indikationen

Das Department ZNS ist in die Neurochirurgische Klinik integriert, daher sind die Indikationen auf neurochirurgische Erkrankungen beschränkt. Das bedeutet, dass bei den Patienten eine neurochirurgische Behandlung erforderlich ist oder durchgeführt wurde. Hauptsächlich handelt es sich dabei um:

Schädelhirntraumen

Subarachnoidalblutungen ( SAB ) bei cerebralen Gefäßmißbildungen

Spontane intracerebrale Blutungen ( ICB )

Andere Indikationen bedürfen der individuellen Absprache mit dem dem Chefarzt der Neurochirurgischen Klinik und/oder dem Departmentleiter ZNS.

Kontaktaufnahme

Anmeldungen/Übernahmen:
Anmeldungen erfolgen über das Sekretariat des Departmentleiters ZNS. Bei telefonischer Kontaktaufnahme schicken wir der anmeldenden Klinik ein Aufnahmeformular per Fax, welches bitte auf demselben Weg vollständig ausgefüllt zurückgeschickt wird. Die Daten werden digital erfasst und die anmeldende Klinik teledonisch informiert, sobald ein Übernahmetermin zur Verfügung steht. Wir bemühen uns darum, diesen Zeitraum so kurz wie möglich zu halten. Bei der Länge der Behandlung bitten wir jedoch um Verständnis, daß nicht jeder auswärtige Patient ( = Patient, der nicht von uns primär versorgt und intensivmedizinisch behandelt wurde ) sofort übernommen werden kann. Weiterhin weisen wir darauf hin, daß die verantwortungsvolle Behandlung Schwerstkranker das vollständige Vorliegen aller Informationen zu(r) bisherigen Therapie(n) abfordert. Deshalb kann eine Anmeldung nur durch den behandelnden Arzt erfolgen.

Telefon 0251.976-5211
Telefax  0251.976-5212
E-Mail:  b.hoffmann@clemenshospital.de

Sozialdienst

Dipl. Sozialarbeiterin Andrea Gerke
Dipl. Sozialpädagogin Erika Diephaus

Telefon 0251.976-5207
Telefax  0251.976-5212

Information für Krankenhäuser:
Aufzunehmende Patienten müssen der Behandlungsphase B im Phasenmodell entsprechen. Bei Verlegung in das Department ZNS für Neurochirurgische Frührehabilitation handelt es sich um eine normale Verlegung von Krankenhaus zu Krankenhaus. In Fällen, für die das Sozialamt als Kostenträger zuständig ist, bitten wir um Zusendung einer schriftlichen Kostenzusage-Erklärung.

Zugangskriterien sind:
Indikation
Spontanatmung ohne Respirator-Unterstützung
Ausschluss schwerer Infektionen
MRSA negativ
Barthel Index < 30 Punkte


Die Patienten müssen nicht chirurgisch endversorgt sein, da alle noch ausstehenden chirurgischen Eingriffe im Haus durchgeführt werden können. Dieses fördert auch die Kontinuität der rehabilitativen Behandlung, welche in unserem Konzept essentiell ist, da etwaige Rückverlegungen dadurch vermieden werden und die Weiterbehandlung durch dasselbe Pflege- und Therapeutenteam gewährleistet bleibt.


Personal

Ärzte    3 ( 1 Departmentleiter, 2 Stationsärzte )

Pflege    Pflegeschlüssel 1:2, Bezugspflege

Sekretariat   2

Sozialdienst   2

Labor    1 ( MTA )

Neuropsychologie  1

Logopädie   1

Physiotherapie  4
Ergotherapie   4

Physikalische Th.  2

Musiktherapie   2


Therapien

Neuropsychologie   

Logopädie   

Ergotherapie    

Musiktherapie   

Physiotherapie   

Physikalische Therapie   


Qualitätsmanagement und Fortbildung

Das Department ZNS für Neurochirurgisch -neurotraumatologische Frührehabilitation nimmt an den Maßnahmen zum umfassenden Qualitätsmanagement (UQM ) der Misericordia GmbH teil. Unsere Arbeit ist Patientenorientiert auf dem PDCA-Zyklus ( Plan – Do – Check – Act ) aufgebaut, um dauerhaft durch kontinuierliche Überprüfung und Verbesserung die bestmögliche Prozessqualität vorhalten zu können. Dazu gehört unter anderem die regelmäßige Fortbildung der Mitarbeiter. Veranstaltungen, die sich auch an ein externes Publikum wenden, werden auf dieser Seite ausgewiesen.

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